Валерий Молостов – Массаж внутренних органов. Славянский стиль (страница 92)
Можно использовать вакуум горшка, который ставится на место ниже пупка, методы вытягивания брюшной стенки и «вычерпывания» (см. рис. 46) и т. д.
Массажируют болезненные точки ганглиев, которые возникают при переходе вирусного воспаления от желудка к некоторым вегетативным узлам, а также отдаленные от желудка точки, находящиеся в области таза или на ногах, которые являются точками иррадиации болей (курковыми).
Массаж желудка можно сделать диафрагмой, если пациент будет поднимать и опускать ее, при этом колебания диафрагмы и внутрибрюшинного атмосферного давления будут передаваться печени и желудку.
Гастроптоз. Гастроптозом называют опущение желудка вниз (на 15–20 см по направлению к малому тазу) и удлинение пищевода. Развитие гастроптоза медики объясняют слабостью связочного аппарата всех внутренних органов. Как правило, он является одним из проявлений общего висцероптоза (опущения внутренностей). В основе гастроптоза лежат различные причины: тяжелые повторные роды, деформации позвоночника, сильное похудение. Опущение поперечно-ободочной кишки усиливает гастроптоз вследствие натяжения желудочно-ободочной связки. При опущении желудка развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функции. Гастроптоз развивается при общей астении и слабости брюшного пресса. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области в ближайшее после еды время. Эти жалобы связаны со снижением моторной функции желудка и с задержкой эвакуации пищевых масс из него в двенадцатиперстную кишку. Нарушение моторной функции желудка распространяется и на кишечник. В результате появляются запоры, усугубляющие висцероптоз. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, быструю утомляемость, раздражительность.
Весьма эффективным лечебным средством при гастроптозах является массаж. Лечение ставит перед собой цель поднять желудок выше, в анатомически правильное его расположение. Достижение цели осуществляется многими приемами и рекомендациями.
1. Пациенту с гастроптозом запрещается много пить и много есть. При потреблении большого количества питья и пищи желудок становится тяжелым и еще больше опускается вниз. Поэтому больной гастроптозом должен кушать малыми порциями. Сразу после потребления значительного количества пищи пациент должен лечь на кровать и полежать до момента полного переваривания пищи. Пустой желудок всегда весит меньше, чем полный.
2. Пациенту запрещается подпрыгивать и спрыгивать с высоты, т. к. при этом желудок резко опускается вниз на 3–5 см, а пищевод сильно растягивается.
3. Врачи стараются ускорить перевариваемость пищи желудком с целью быстрого уменьшения веса пищи. Если пища будет долго перевариваться, то она часами будет оттягивать желудок вниз при сидении и стоянии пациента, способствуя еще большему опусканию желудка. Поэтому медики стремятся стимулировать моторную и секреторную функции желудка. Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области применяют механическую вибрацию в области остистого отростка 5-го грудного позвонка в течение 5 мин. С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков 5-го грудного или 1—3-го поясничных позвонков. При наличии атонических запоров к данной методике добавляют еще и массаж толстого кишечника. (Подробнее читайте в § 18.)
4. Перед началом массажа следует определить точные границы проекции желудка. Сделать это помогут следующие ориентиры: в норме XI позвонок соответствует входу в желудок, VIII правое ребро – выходу из желудка, V ребро по левой сосковой линии – дну желудка; нижняя линия желудка проходит по передней брюшной стенке выше пупка (у мужчин – на 3–4 см, у женщин – на 1–2 см).
5. При гастроптозе нижняя граница желудка может быть на уровне пупка и ниже. Только после определения нижней границы опущенного желудка можно начинать попытки поднимать желудок вверх при помощи массажа. Перед началом массажа пациент должен занять положение лежа на спине (реже на правом боку), ноги согнуть в коленях.